ABSTRACT
Introdução: A encefalocele consiste em uma má formação congênita do SNC, caracterizada pela herniação do tecido nervosodecorrente de alterações do tubo neural. Em sua forma intranasal, a encefalocele pode ser confundida com inúmeras afecçõesque mimetizam vários outros sinais e sintomas, contribuindo para diagnósticos errôneos por longos anos. Alguns pacientescursam com quadro clínico agravado, podendo evoluir com quadros de meningites de repetição e abscessos cerebrais, quepodem culminar com prognóstico reservado. Relato de Caso: Paciente de 44 anos de idade, com história de quatro anos depresença de secreção de líquido claro e inodoro unilateral à direita, usualmente diagnosticado como quadros de rinite unilaterale/ou polipose nasal. A TC de seios da face e a RM demostraram encefalocele fronto-etmoidal, sendo submetido a tratamentocirúrgico vídeo-assistido. Discussão: O diagnóstico precoce é a melhor opção a estes pacientes, sendo o tratamento cirúrgicosempre indicado. A escolha do método de tratamento deve buscar aquele que obtenha resultados com menor morbidade possível.Acredita-se que a cirurgia endoscópica é uma excelente opção pelas altas taxas de sucesso e relativa menor morbidade quandocomparada a cirurgia tradicional. Conclusão: A cirurgia endoscópica nasal, com acesso a base do crânio, mostrou-se uma excelente opção terapêutica ao caso reportado.
Subject(s)
Adult , Encephalocele , Fistula , General SurgeryABSTRACT
Os Staphylococcus aureus são importantes agentes causadores de Infecções relacionadas à Assistência à Saúde, especialmente infecções primárias da corrente sanguínea. Os objetivos deste estudo foram: identificar os fatores de riso para infecção por SARO e os fatoresde risco associados à mortaliadade por SARO; descrever o perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos. Foram avaliados 44 prontuários depacientes com diagnóstico de infecção hospitalar por Staphylococcus aureus resistente a oxacilina (SARO) no período de Abril de 2005 a Julhode 2008. O estudo foi tipo caso controle. Os fatores de risco independentes para infecção e mortalidade foram definidos após análise univariada e multivariada. Os fatores de risco independentes para infecção por SARO foram o uso de antibióticos nos últimos 15 dias que precedem o isolamento do SARO e a utilização de nutrição parenteral total. O fator de risco independente associado ao óbito foi o uso de ventilação mecânica. Os sítios mais frequentes de isolamento de SARO foram: no sangue e as secreções. As doenças de base que mais frequentemente acometeram os pacientes que contraíram infecção por SARO foram AIDS, infecção de corrente sanguínea e pneumonia.
Staphylococcus aureus are important agents of hospital infections, especially bloodstream primary infections. The objectives of this study were to identify risk factors for infection by ORSA and risk factors associated to ORSA mortality, and to describe the profileof susceptibility to antimicrobiotic substances. We did a case control study with 44 medical registers of patients diagnosed with hospital infection by ORSA from April 2005 to July 2008. Independent risk factors for infection and mortality were defined after univariate and multivariate analysis. Independent risk factors for infection by ORSA were the use of antibiotics in the last 15 days preceding the isolationof ORSA and the use of total parenteral nutrition. The independent risk factor for death was the use of mechanical ventilation. The most frequent places for ORSA isolation were the blood and secretions. The more frequent base diseases of patients infected by SARO were AIDS, bloodstream infection and pneumonia.
Staphylococcus aureus son agentes importantes de las infecciones hospitalarias, especialmente infecciones primarias de la circulaciónsanguínea. Los objetivos de este estudio fueran identificar los factores de riesgo para infección por ORSA y los factores de riesgo se asociaron a la mortalidad de la ORSA, y describir el perfil de la susceptibilidad a las substancias antimicrobioticas. Hicimos un estudio de control de caso con 44 registros médicos de pacientes diagnosticados con infección hospitalaria por ORSA desde abril 2005 hasta julio 2008. Los factores de riesgo independientes para la infección y la mortalidad fueron definidos después de análisis univariante y multivariante. Losfactores de riesgo independientes para la infección por a ORSA fueran el uso de antibióticos en los 15 días precedentes al aislamiento de ORSA y el uso de la nutrición parenteral total. El factor de riesgo independiente para la muerte fue el uso de ventilación mecánica. Los lugares más frecuentes para el aislamiento de ORSA fueran la sangre y las secreciones. Las enfermedades primarias más frecuentes de los pacientes infectados por ORSA fueran SIDA, infección de la circulación sanguínea y pulmonía.